Valitse anottava ansio- tai ajajamerkki
Kerhon sisäinen ansiomerkki
Pronssinen ansiomerkki
Hopeinen ansiomerkki
Kultainen ansiomerkki
Suuri ansiomerkki
Pronssinen ajajamerkki
Hopeinen ajajamerkki
Kultainen ajajamerkki
Mestariajajamerkki
Mestariajajamerkki suurmestaritunnuksin
Pronssinen ansiolevyke
Hopeinen ansiolevyke
Kultainen ansiolevyke
Moottorikerho
Etu- ja sukunimi
Syntymäaika
Ansiomerkin myöntämisperusteet
Tehtävät kerhossa tai lajiliitossa
Lisätietoja
Päivämäärä kunniakirjaan
Lähettämällä tämän sähköisen hakemuksen lähettäjä vahvistaa annetut tiedot oikeiksi sekä toimivansa oman kerhon valtuutuksella. Moottorikerho on sitoutunut hoitamaan ansiomerkkitilauksesta aiheutuvat kulut. Epäselvissä tapauksissa kuluista vastaa lomakkeen lähettäjä.
Vahvistan
tiedot
oikeiksi
Hakemuksen lähettäjän nimi
Lähettäjän yhteystiedot
Lähetä